# Livro Caixa & Receita Saúde > Escrituração fiscal do médico autônomo (PF): Carnê-Leão e recibos Receita Saúde. O **Livro Caixa** e a **Receita Saúde** são as duas telas de escrituração fiscal do médico autônomo (Pessoa Física). O Livro Caixa apura mensalmente as receitas e despesas dedutíveis, calcula o resultado tributável e gera o arquivo do Carnê-Leão. A Receita Saúde é a ponte com o portal eCAC: exporta os recebimentos do mês, importa os retornos oficiais e arquiva os recibos PDF no cadastro de cada paciente. _[Tela: Livro Caixa — apuração mensal e exportação do Carnê-Leão]_ > Estas telas são **exclusivas de Pessoa Física (CPF)**. Clínicas e médicos registrados como PJ (CNPJ) devem usar [Notas Fiscais (NFS-e)](/vector/financeiro/nota-fiscal) — a escrituração contábil PJ é realizada pelo escritório contábil fora do sistema. --- ## Livro Caixa Os lançamentos chegam **automaticamente** do financeiro — não há digitação manual. Receitas entram quando uma [conta a receber é paga](/vector/financeiro/contas-receber); despesas dedutíveis entram quando uma conta a pagar marcada como dedutível é quitada. ### Conferir a apuração do mês ### Selecione o período Escolha o **Mês** e o **Ano** na barra de filtros (já vem no mês atual). ### Revise os cartões de resumo Confira os valores de **Receitas**, **Despesas dedutíveis**, **Resultado tributável** e **DARF estimado**. ### Revise os lançamentos Use o filtro **Tipo** (Todos / Receitas / Despesas) para revisar entradas ou saídas. Na tabela, verifique data, conta Carnê-Leão, descrição, CPF do pagador e valor. ### Exportar para o Carnê-Leão ### Verifique o CPF do titular O botão **CSV Carnê-Leão** fica desabilitado quando o CPF do titular não está cadastrado. Se necessário, acesse **Configurações → Unidades** e cadastre o CPF antes de prosseguir. ### Selecione o mês e exporte Com o período correto selecionado, clique em **CSV Carnê-Leão**. Importe o arquivo baixado no **Carnê-Leão Web** (portal da Receita Federal). ### Gere o PDF do Livro Caixa (opcional) Clique em **PDF Livro Caixa** para baixar o documento pronto para impressão, arquivamento ou envio ao contador. > O **DARF estimado** é apenas uma referência de planejamento — não substitui o cálculo oficial. Confirme o valor no programa do Carnê-Leão antes de efetuar o pagamento. > O **cadeado** na coluna Status indica um lançamento já incluído em uma exportação anterior. Reexportar o mesmo mês repete os lançamentos — confira para não duplicar no portal da Receita. --- ## Receita Saúde A tela Receita Saúde organiza o fluxo em três abas: **Exportar para eCAC**, **Importar retornos** e **Recibos emitidos**. ### Exportar recebimentos para o eCAC ### Abra a aba "Exportar para eCAC" Escolha o **Mês** e o **Ano** do período. Confira o resumo: total de recebimentos, valor bruto e os ignorados por falta de CPF do paciente. ### Revise a prévia e baixe o arquivo A prévia exibe até 200 lançamentos; o arquivo contém todos. Clique em **Baixar XLSX** (ou **Baixar CSV**) e encaminhe ao contador ou ao portal eCAC. > Recebimentos **sem CPF do paciente** são ignorados na exportação. O cartão **Ignorados (sem CPF)** fica sempre visível no resumo, mesmo zerado — clique nele para ver a lista dos pacientes do período sem CPF, com link direto para cada cadastro. Vale conferir **antes** de exportar: o arquivo não avisa que faltou alguém. > A opção **Somente sem recibo** muda também o **arquivo baixado**, não só a tela: o XLSX/CSV sai apenas com o que está **Pendente**. Para declarar o período inteiro, **desmarque antes de baixar**. > Se um dia teve recebimento e **nenhum** recibo foi emitido, o gestor recebe o aviso *"dias com recebimento sem recibo emitido"* na central de [Alertas](/vector/primeiros-passos/alertas-e-notificacoes) — olhando os últimos 30 dias. ### Importar retornos do eCAC ### Exporte o retorno do eCAC No portal da Receita Federal, exporte o arquivo .xlsx/.csv com os recibos e números oficiais gerados. ### Faça o upload e confira os vínculos Na aba **Importar retornos**, clique em **Escolher arquivo**. Verifique os vínculos automáticos: **Auto** (verde) = confirmado, **Provável** (âmbar) = revise, **Sem match** (rosa) = ajuste manualmente. ### Confirme a importação Ajuste o **Paciente vinculado** onde necessário e desmarque linhas que não quer importar. Clique em **Confirmar importação** — o PDF é gerado e arquivado no cadastro do paciente. Linhas já importadas são ignoradas (sem duplicatas). ### Consultar e enviar recibos emitidos 1. Abra a aba **Recibos emitidos**. 2. Filtre por **Mês/Ano** ou busque por nome, CPF ou número do recibo. 3. Na linha, clique em **Recibo** → **Abrir**, **Baixar** ou **Enviar por e-mail**. 4. O envio por e-mail entrega ao paciente um link seguro de download válido por **7 dias**. --- ## Dúvidas comuns **Por que o Livro Caixa aparece indisponível?** A unidade está cadastrada como Pessoa Jurídica (CNPJ). Estas telas são exclusivas de PF. Se for autônomo PF, ajuste o cadastro em **Configurações → Unidades**. **Como adiciono um lançamento manualmente?** Não é possível nesta tela — ela é somente leitura. Receitas vêm das [contas a receber pagas](/vector/financeiro/contas-receber); despesas dedutíveis vêm das contas a pagar quitadas. Ajuste a conta de origem no financeiro. **Por que o botão CSV Carnê-Leão está desabilitado?** Falta o CPF do titular. Cadastre em **Configurações → Unidades** e o botão será liberado. **Por que alguns recebimentos não aparecem na exportação Receita Saúde?** Só entram recebimentos quitados no período e com CPF do paciente cadastrado. Verifique o status de pagamento e o perfil do paciente. **Reimportei o mesmo arquivo — gerei duplicatas?** Não. Linhas já importadas são detectadas e ignoradas automaticamente.